1.少吃多餐 努力达到并保持理想体重,特别应避免肥胖。注意养成少吃多餐的习惯,减少高热能食物如甜点等摄入。 2.少吃脂肪 减少膳食中的脂肪量,特别应减少动物脂肪量。脂肪供热比应为20%,不宜超过25%。还应注意多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例,一般主张1:1至2:1。多不饱和脂肪酸主要来自植物油。但这并不意味着吃植物油愈多愈好,其摄入量还应保持在20%脂肪供热比例之内。 3.限制胆固醇 减少胆固醇摄入量。胆固醇摄入量一般应限制在每天300毫克以下,或严格限制在200毫克以下。含胆固醇的食物多为动物性食物,故可用豆类及其制品替代,这样既减少了胆固醇摄入量,又提供了优质的植物蛋白。 4.减少钠盐摄入量 由于高血压是发生冠心病的重要因素,因此积极控制血压在防治冠心病方面显得有特殊的意义。 5.注意增加膳食纤维摄入量 适量增加含膳食纤维丰富的食物的摄入。不饮酒,不吃有刺激性的食物及调味品。在烹调方式上,多用清蒸、凉拌、炖、煮、烩等,禁用油炸、油煎等烹调方法。
一、 危险因素:1、主要因素:年龄性别(>40岁男性)、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟2、次要因素:职业(体力劳动少)、饮食(高脂、高胆固醇类)、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药二、 自救
做好急性心肌梗死患者饮食方面的出院指导,对出院后患者的康复,减少复发次数,提高其生活质量具有极其重要意义,也是护理工作中的重要内容之一。现将对急性心肌梗死患者饮食方面指导内容总结如下: 1.食蛋黄、奶油、动物脑和内脏,可影响心梗的恢复,或引起停药后的复发。血液中有两种主要的血脂:胆固醇和甘油三脂,其中胆固醇又主要以低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的形式存在,随着低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上沉积产生斑块,就会阻碍血液向身体各部位运送营养,故要低盐饮食、少食动物脂肪、胆固醇含量较高的食物,反而会阻碍治疗药物的作用,降低治疗效果。 2.食高维生素、高纤维饮食及适当的水果、蛋白质类,因患者消耗过多,需补充足够的热量和营养。 3.饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,心梗患者精神神经兴奋,情绪容易激动,忌用刺激性饮料,以免过度兴奋,引起睡眠障碍及病情变化。 4.热量分配均衡,饥饱不宜过度,改变晚餐丰盛或食夜宵的习惯。保持大便通畅,防 止大便时过分用力,应保持每1~2天大便一次,多饮水,必要时,服缓泻剂。
时下,人们讲就高营养的饮食,快节奏的生活,然而,与此同时,也给心脏加重了负担,导致心血管疾病的发生,威胁着人体自身的健康,那么,怎样减轻心脏的负担呢? 注意日常饮食高营养高脂肪的食物会使营养过剩,在体内大量积存变成脂肪,这是产生心血管疾病的主要原因之一。因此,平时的饮食要特别注意,不要暴饮暴食,少吃高脂肪食物,多吃新鲜水果、蔬菜和鱼。 保持乐观情绪紧张繁忙的工作,常常给一些人加重心理负担,导致心脏疾病的产生。因此,要注意劳逸结合,尤其要注意保持乐观的情绪,要学会找乐子,在工作之余适当参加一些游艺活动,放松精神压力,减轻心脏的负担。 参加体育活动体育活动不仅能增强身体的抗病能力,而且能消耗体内过剩的热量,避免脂肪的积存,比如慢跑、骑车、游泳、滑雪这些运动项目,对心脏健康十分有利。运动会使心肌梗塞的发病率减少72%,甚至吸烟的人如果经常参加体育活动,也比经常坐着的人梗塞发病率减少40%。 坚持适当午休有的人午饭后,常常用打扑克、下象棋代替午休,殊不知这样反而会增加心脏的负担。如果每天中午能睡10至30分钟,不仅能够集中精神,振奋情绪,增强记忆力,而且能够调节心脏的工作,减轻心脏的压力。 常喝红葡萄酒,过量的饮用白酒,对身体危害很大。所以,要控制酒精的摄入,切勿过量饮酒。 避免噪音的干扰噪音是仅次于吸烟而危害心脏的二号杀手,在工作生活的环境中,如果噪音厉害,就会严重危害身体健康,特别对心脏影响严重,据科学研究发现,在没有噪音的工作岗位上,心肌梗塞的发病率少16%。为了你的心脏健康,应该避免噪音的干扰。
什么是运动试验? 运动试验是一种心脏负荷试验。许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降,但在静息状态的心肌耗氧较少,冠状动脉血流量尚可满足心肌对氧的需求,无心肌缺血,不发生心绞痛。严重固定狭窄者心电图可正常。为揭示已减少的血流量,通过运动,心肌耗氧增加,超过冠状动脉供血能力而诱发心肌缺血表现,辅助临床对心肌缺血作出诊断。 运动试验的主要目的是什么? 用于诊断:①确定冠心病的诊断;②胸痛的鉴别诊断;③早期检出无临床症状的冠心病;④确定与运动相关的心律失常;⑤确定运动引起症状的原因;⑥早期检出不稳定心绞痛。 运动试验的阳性标准是什么? (1)运动中及运动后出现典型心绞痛。 (2)运动中或运动后:在以R波为主的导联中出现ST段水平或下斜型下降≥0.1mV(即≥1mm);并持续1分钟以上。 (3)有ST段下降者,运动中或运动后在原有基础上再下降0.1mm,并持续1分钟以上。 (4)运动中血压下降:收缩压下降≥10mmHg或低于静息水平。 (5)运动中或运动后出现严重心律失常; 有以上条件之一者即可判定为阳性。 运动试验时ST段抬高的意义? ST段抬高出现于有心肌梗死病史并遗留病理性Q波的导联或无病理性Q波的导联时,其意义不同: ①运动诱发ST段抬高多见于有Q波的V1、V2导联。运动诱发心肌梗死后有Q波的导联的ST段抬高是由于:局部心肌运动障碍或室壁瘤形成。有Q波导联在运动试验中诱发出现ST段抬高者较未出现ST段抬高者射血分数低。 ②无病理性Q波导联出现ST段抬高,提示病变可能位于血管近端或由于冠脉痉挛引起。严重透壁的心肌缺血也表现为ST段抬高并可由此估计出缺血的部位,而ST段压低估计缺血部位不可靠。运动诱发ST段抬高者更易发生室性心律失常。 哪些指标提示多支冠状动脉病变? 1、症状限制性运动试验运动耐量<6METs; 2、运动高峰收缩压不能达到≥120mmHg或收缩压下降≥10mmHg或低于静息水平; 3、ST段压低≥2mmHg;下斜型ST段压低; ST段压低出现越早,尤其是运动前3分钟出现者; 4、ST段压低在恢复期持续5分钟以上; 5、ST段压低导联超过5个; 6、ST段压低出现于运动负荷<6 METs时; 7、除aVR导联外出现运动诱发的ST段抬高; 8、运动中出现心绞痛; 9、出现持续或有症状的室性心动过速。 运动试验对预后有何判断? 一、缺血性(水平型、下垂型)ST段下降:缺血性ST段下降的程度和死亡率大致相平行或成比例,因此: 1、轻度ST段下降,下降0.1~0.9mm为标准死亡率的2倍; 2、中度ST段下降,下降1~1.9mm为标准死亡率的5倍; 3、显著ST段下降,下降2mm或以上为标准死亡率的15.8~20倍。 二、连接点ST段下降: 连接点型ST段下降是运动试验的正常反应,预后良好,发病率非常低。 三、ST段抬高: 运动引起急性冠状动脉机能不全,偶有暂时性心外膜损伤,使左外侧导联中的ST段抬高,此改变者常伴有变异性心绞痛。这种ST段抬高常提示一支主要冠状动脉有严重的近乎完全的阻塞。 四、ST段抬高的预后: 运动引起的ST段抬高,为变异性心绞痛的表现,预后差,常在一年内发生心肌梗塞或死亡。
在做完心脏支架之后,也需要你后期采取科学的护理方式,那么做好哪些事情保护心脏?能为心脏“保驾护航”呢? 1、关注心率的变化,发现问题咨询医生 在刚刚做完心脏支架手术,可能会让心脏难以接受支架,甚至有可能出现“排斥”,导致心率出现异常,过几天当心脏“接受”了支架,也不要掉以轻心,依然要关注心率的变化,一旦出现升高的明显,将要咨询医生。看看是不是排异性导致的。 2、依然遵从医嘱服用药物 不要以为做了心脏支架手术就万事大吉,手术后的一些药物依然需要你坚持服用,根据医嘱服用药物,对于缓解心脏疾病是比较好的。如果做完支架,吃药有不舒服的感觉,也要咨询医生。 3、适当的运动 就运动来说,适当的运动即可,不要不运动,也不要剧烈运动。适当的运动即可,例如,坚持每天步行二十分。在这有规律、缓慢的运动中,能够有助于冠状动脉的管腔始终处于通畅的状态,对于促进心肌血液生成、流动是比较好的。 4、合理休息 就休息来说,一定要多休息、合理休息,特别是刚刚做完心脏手术支架的人,更是要合理休息。 每天的休息时间达到8—12个小时,在休息中身体也会得到康复。一旦你休息时间不够、不足,将会导致病症复发,反而是很危险的事情。 5、保持和平心态 很多心脏疾病患者,已经在鬼门关走了一圈了,这个时候对于生死或许有了更多的感悟。当然,也不乏一些人依然会紧张、激烈、焦虑的情绪,一旦这种复杂的情绪出现,将会导致你的心脏处于病变状态下,反而是不太好的事情。所以,保持平和的心态显得极为关键。 6、坚持清淡饮食 对于做了心脏支架的人,最好坚持清淡饮食的方式,不要吃得很重口味。汤汤水水,对于身体的滋补也是比较好的。例如鱼肉、鸡蛋这些蛋白质较高的食物,也可以吃点,对于促进心脏也是有效的。 7、不抽烟、不喝酒 做完心脏支架手术,需要戒烟戒酒,在烟酒的刺激下,会导致你的心脏可能受到更大的影响,反而是更加糟糕的事情。 做完了心脏支架手术,最好坚持良好的生活方式,能够更好的护理保健好身体,为你的心脏保驾护航。
心脏病是人类健康的头号杀手,如何能远离它一直是关注的焦点。近日,美国《男性健康》杂志刊文称,护心应跟着年龄走,人们应该了解各自年龄段的特点,再采取心脏病预防措施。 20岁时每周锻炼5次 这个年龄段正是养成有益心脏的健康饮食和锻炼习惯的绝佳时期。具体应该做到: 1.每周锻炼5次,每次30分钟。 2.每年体检一次。 3.血脂水平:低密度脂蛋白低于3.86毫摩尔/升,高密度脂蛋白至少1.03毫摩尔/升,甘油三酯低于1.69毫摩尔/升。 4.血压:119/79毫米汞柱以下。 30岁时保持健康体重 除了上述4条,如果经常进行举重、摔跤、踢足球或其他爆发性强的运动,那么最好做一次超声心动图检查。35岁后,还应每隔5年查一次心电图,以检测心脏血管是否出现动脉粥样硬化,以便及时治疗。此外,从这个年龄段开始,保持健康的体重对心脏健康非常关键。 40岁时查次C反应蛋白 40岁后,医生开始通过C反应蛋白(CRP)测试了解患者体内血管的炎症程度。该蛋白指标越高表明炎症程度越高,从而患上心血管疾病危险就越大。正常的C反应蛋白值应低于1毫克/升。经常锻炼和保持健康体重是保持健康C反应蛋白水平的关键。 50岁时做运动平板试验 50岁后是冠心病的高发年龄段。除了做好上述各条,还要在医生指导下进行运动平板试验(又称跑步机测试)。具体做法是,在跑步机上走动或踏步运动时,心脏活动及血压被同步监控。该测试可以检测心脏功能,预测冠心病的发生。但如果没有心脏病家族史,一般50岁之前没必要进行此项测试。 所有年龄段:只要是在剧烈活动后出现胸闷或气短等不适,应立即上医院。因为胸闷和气短是心脏病的两大主要症状,切不可掉以轻心。心脏病的其他主要症状还包括头晕和心悸等。